मूत्र असंयम के प्रकार

आग्रह मूत्र असंयम से तात्पर्य उस रिसाव से है जो शौचालय तक पहुंचने के लिए पर्याप्त समय के बिना, शौच करने की तीव्र, अचानक इच्छा के साथ होता है। यह अनैच्छिक डिटर्जेंट संकुचन के कारण होता है और अक्सर अतिसक्रिय मूत्राशय से जुड़ा होता है।

इस प्रकार के मरीज़ अक्सर "अचानक तीव्र इच्छा जिसे मैं रोक नहीं पाता" का वर्णन करते हैं। घटनाएँ प्रति दिन कई से दर्जनों बार घटित हो सकती हैं, जो दैनिक जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं। व्यवहार चिकित्सा (मल त्याग में देरी, मूत्राशय प्रशिक्षण) और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं प्रथम-पंक्ति उपचार हैं; दुर्दम्य मामलों में त्रिक न्यूरोमॉड्यूलेशन पर विचार किया जा सकता है।

अतिप्रवाह मूत्र असंयम निरंतर या रुक-रुक कर होने वाले रिसाव को संदर्भित करता है जो तब होता है जब मूत्राशय अधिक भर जाता है और अंतःस्रावी दबाव मूत्रमार्ग प्रतिरोध से अधिक हो जाता है। यह आम तौर पर मूत्राशय के खाली होने में गड़बड़ी के कारण होता है, जैसे डिट्रसर की कम सक्रियता या मूत्रमार्ग में रुकावट।

इस प्रकार के मरीज़ अक्सर तनाव, कमज़ोर प्रवाह और उच्च पोस्ट-शून्य अवशिष्ट की रिपोर्ट करते हैं। अंतर्निहित कारण का उपचार महत्वपूर्ण है: रुकावट से छुटकारा पाना या आंतरायिक कैथीटेराइजेशन का उपयोग करना। ऐसी दवाएं जो मलत्याग को बढ़ावा देती हैं, उनकी अनुशंसा नहीं की जाती क्योंकि वे भंडारण के दौरान उच्च दबाव को खराब कर सकती हैं।

रात्रिचर एन्यूरिसिस का तात्पर्य नींद के दौरान अनैच्छिक शौच से है, अर्थात, "बिस्तर गीला करना।" यह प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है, बच्चों में आम है, और वयस्कों में भी हो सकता है।

इस प्रकार के मरीजों में अक्सर रात में बहुमूत्रता या मूत्राशय की छोटी क्षमता होती है। व्यवहार थेरेपी (बिस्तर से पहले तरल पदार्थ पर प्रतिबंध, रात में जागना) और डेस्मोप्रेसिन सामान्य उपचार हैं। वयस्क रोगियों को न्यूरोजेनिक मूत्राशय या स्लीप एपनिया का पता लगाने के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

दूसरे शब्दों में, मूत्र असंयम के लक्षणों की सही पहचान करने से उपचार की सही दिशा (पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग, दवा या सर्जरी) मिलती है।