अतिसक्रिय मूत्राशय का नैदानिक ​​मूल्यांकन

यूरोडायनामिक अध्ययन मूत्राशय के भंडारण और खाली करने के कार्यों का आकलन करने की मुख्य विधि है। यह परीक्षण इंट्रावेसिकल दबाव, मूत्र प्रवाह दर और स्फिंक्टर इलेक्ट्रोमायोग्राफी को मापता है ताकि डिटर्जेंट की अधिक सक्रियता, मूत्राशय के आउटलेट में रुकावट या कम सिकुड़न की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सके।

यह परीक्षण आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी को शौच करने की स्वाभाविक इच्छा होती है। इसमें एक मूत्रमार्ग दबाव कैथेटर और एक रेक्टल पेट दबाव कैथेटर लगाने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया में भरना और खाली करना दोनों चरण शामिल हैं। अतिसक्रिय मूत्राशय के निदान के लिए भरने के दौरान अनैच्छिक डिट्रसर संकुचन एक महत्वपूर्ण खोज है। खाली करने का चरण खाली करने की दक्षता का मूल्यांकन करता है। यह तकनीक आक्रामक है लेकिन जोखिम कम है, और यह आक्रामक उपचार पर विचार करने वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण मार्गदर्शन प्रदान करती है।

पोस्ट -मूत्राशय में बचे मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड या कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके, पेशाब के तुरंत बाद शून्य अवशिष्ट माप किया जाता है। यह माप मूत्राशय खाली करने की क्रिया को दर्शाता है, जिसका सामान्य मान आमतौर पर 50 एमएल से कम होता है।

यह परीक्षण गैर-आक्रामक, सरल है और कार्यालय में शीघ्रता से पूरा किया जा सकता है। रोगी स्वाभाविक रूप से मलत्याग करता है, और फिर अवशिष्ट मात्रा की गणना करने के लिए एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड स्कैनर का उपयोग किया जाता है। यदि अवशिष्ट मात्रा लगातार 100 एमएल से अधिक है, तो यह संभावित मूत्राशय आउटलेट रुकावट या कमजोर डिटर्जेंट सिकुड़न का सुझाव देता है। यह परिणाम अतिसक्रिय मूत्राशय को अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद करता है जो उच्च पोस्ट-शून्य अवशेषों का कारण बनते हैं। कैथीटेराइजेशन अधिक सटीक माप प्रदान करता है लेकिन यह तब आरक्षित होता है जब अल्ट्रासाउंड अपर्याप्त होता है या मूत्र नमूने की आवश्यकता होती है।

दूसरे शब्दों में, अतिसक्रिय मूत्राशय का उचित निदान मूल्यांकन अत्यधिक उपचार से बचने के लिए गैर-आक्रामक जांच को आक्रामक परीक्षणों के साथ जोड़ता है।