उपचार-प्रतिरोधी अतिसक्रिय मूत्राशय (ओएबी) और आग्रह असंयम
यह त्रिक तंत्रिका मॉड्यूलेशन के लिए सबसे क्लासिक और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला संकेत है। ओएबी का मुख्य लक्षण अचानक, तीव्र और अनियंत्रित मूत्र आग्रह है, जो अक्सर मूत्र आवृत्ति (दिन के दौरान 8 बार से अधिक या उसके बराबर) और बढ़ी हुई रात के साथ होता है। गंभीर मामलों में, यह शौचालय तक पहुंचने से पहले अनैच्छिक मूत्र रिसाव का कारण बन सकता है।
इन रोगियों ने अक्सर व्यवहारिक प्रशिक्षण, पेल्विक फ्लोर मांसपेशी पुनर्वास और विभिन्न मौखिक दवाओं (जैसे एम रिसेप्टर विरोधी और 3 रिसेप्टर एगोनिस्ट) की कोशिश की है, लेकिन उनके लक्षण लगातार बने रहते हैं, या शुष्क मुंह और कब्ज जैसे दुष्प्रभावों के प्रति असहिष्णुता के कारण उन्हें दवा बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। त्रिक तंत्रिका मॉडुलन, त्रिक तंत्रिका अभिवाही मार्गों को विनियमित करके, मूत्राशय निरोधक मांसपेशियों के असामान्य संकुचन को रोकता है, जिससे मूत्र संबंधी तात्कालिकता की आवृत्ति और असंयम एपिसोड की संख्या में काफी कमी आती है। नैदानिक आंकड़ों से पता चलता है कि प्रतिरोधी ओएबी के उपचार के लिए इसकी प्रभावकारिता दर 80% तक है, जिससे रोगियों को मूत्र नियंत्रण हासिल करने और असंयम पैड की आवश्यकता से पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है।
गैर-अवरोधक मूत्र प्रतिधारण
"अतिसक्रिय" मूत्राशय के विपरीत, गैर-अवरोधक मूत्र प्रतिधारण वाले रोगियों को कमजोर मूत्राशय संकुचन या पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र और डिटर्जेंट मांसपेशियों की असंगठित गतिविधि का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय अधूरा खाली हो जाता है। लक्षणों में पेशाब करने में कठिनाई, कमजोर मूत्र धारा, टपकना, पेट के निचले हिस्से में फैलाव और लंबे समय तक मूत्राशय में बड़ी मात्रा में मूत्र का अवशिष्ट शामिल है, कभी-कभी लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है।
महत्वपूर्ण रूप से, इन रोगियों में मूत्र पथ की पथरी, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, या मूत्रमार्ग की सख्ती जैसे यांत्रिक अवरोधक कारक नहीं होते हैं। त्रिक तंत्रिका मॉड्यूलेशन प्रभावी ढंग से मूत्राशय के संकुचन कार्य को जागृत कर सकता है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को समन्वित कर सकता है, रोगियों को सहज पेशाब वापस लाने में मदद कर सकता है, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा को काफी कम कर सकता है और यहां तक कि कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता को भी समाप्त कर सकता है। नैदानिक प्रभावशीलता दर लगभग 77% है, विशेष रूप से इडियोपैथिक मूत्र प्रतिधारण और फाउलर सिंड्रोम (गैर-न्यूरोजेनिक मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र ऐंठन) वाले रोगियों के लिए प्रभावी है।
मल असंयम
मल असंयम से तात्पर्य पेट फूलना और शौच को नियंत्रित करने में अनैच्छिक अक्षमता से है, जिसके परिणामस्वरूप गुदा से मल का अनैच्छिक रिसाव होता है। यह पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन है जो व्यक्ति की गरिमा और सामाजिक जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। इसके कारण जटिल हैं और गुदा दबानेवाला यंत्र की चोट, पेल्विक फ्लोर न्यूरोपैथी और मलाशय संवेदी कार्य में कमी से संबंधित हो सकते हैं।
सेक्रल तंत्रिका मॉड्यूलेशन सर्जरी गुदा दबानेवाला यंत्र और मलाशय की रिफ्लेक्स गतिविधि को विनियमित करने के लिए त्रिक तंत्रिकाओं को उत्तेजित करती है, जिससे मलाशय की धारणा और दबानेवाला यंत्र नियंत्रण बढ़ जाता है। उन रोगियों के लिए जो रूढ़िवादी उपचार (जैसे पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग, दवा और बायोफीडबैक) का जवाब नहीं देते हैं, एसएनएम 85% तक की नैदानिक प्रभावकारिता दर के साथ अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त प्रथम लाइन सर्जिकल विकल्प है, जो असंयम की आवृत्ति को काफी कम करता है और रोगियों को शौच पर नियंत्रण हासिल करने में मदद करता है।
दीर्घकालिक कब्ज (धीमी पारगमन/शौच विकार प्रकार)
पुरानी दुर्दम्य कब्ज के लिए जो पारंपरिक उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी है, विशेष रूप से धीमी पारगमन कब्ज (धीमी कोलोनिक पेरिस्टलसिस,<3 bowel movements per week) and defecation disorder constipation (paradoxical contractions of the pelvic floor muscles leading to straining during defecation), sacral nerve modulation surgery demonstrates unique value.
यह कोलोनिक ट्रांजिट फ़ंक्शन में सुधार करता है और त्रिक तंत्रिका द्वारा संक्रमित आंतों और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को विनियमित करके पेट की मांसपेशियों, मलाशय और गुदा दबानेवाला यंत्र की गतिविधियों का समन्वय करता है, इस प्रकार शौच के दौरान तनाव, गुदा रुकावट और कब्ज जैसे लक्षणों से राहत मिलती है। उन रोगियों के लिए जो लंबे समय से जुलाब या एनीमा पर निर्भर हैं, या यहां तक कि जो लोग कब्ज के कारण सूजन, पेट दर्द और भूख में कमी का अनुभव कर रहे हैं, एसएनएम प्रभावी रूप से नियमित मल त्याग को बहाल कर सकता है और आंतों के स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है।
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस / मूत्राशय दर्द सिंड्रोम
यह अज्ञात एटियलजि के साथ मूत्राशय की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है। मुख्य लक्षण मूत्राशय क्षेत्र या श्रोणि में लगातार दर्द है, जो पेशाब रोकने पर बढ़ जाता है और पेशाब करने के बाद राहत मिलती है, साथ ही गंभीर मूत्र आवृत्ति और तत्कालता भी होती है। मरीजों में मूत्राशय म्यूकोसा की संवेदनशीलता असामान्य रूप से बढ़ जाती है, यहां तक कि थोड़ा सा भी मूत्र जमा होने से गंभीर दर्द होता है, जिससे नींद और जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से प्रभावित होती है।
